Influencia de la saliva en la erosión dental en niños. Estudio transversal / Influence of saliva on dental erosion in children. A cross-sectional study

Introducción: La erosión dental es la pérdida patológica, crónica, localizada e indolora de los tejidos dentarios duros, producido por la acción química de ácidos, donde no está involucrada la acción de microorganismos. En los últimos años se ha observado un incremento significativo de la prevalencia de esta patología, especialmente en niños y adolescentes. El objetivo fue establecer la relación del flujo, el pH y la capacidad buffer de la saliva estimulada con el desarrollo de erosión dental en una muestra de 400 niños valencianos de edades comprendidas entre 6 y 14 años. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal. Mediante una exploración clínica se determinó con el índice BEWE la presencia o no de erosión en cada paciente, así como la gravedad en caso de ser detectada. Además, se determinó el flujo de saliva estimulado, la capacidad buffer y el pH salival. Resultados: La prevalencia de erosión dental en la muestra estudiada fue del 22,3%. Se observó que los pacientes con un pH moderadamente ácido presentaron un mayor índice BEWE (p<0,001). Además, cuanto menor fue la capacidad buffer salival menor fue la gravedad de las lesiones erosivas presentes (p<0,001) en los pacientes. No se pudo establecer una relación positiva entre el flujo salival y el índice BEWE. Discusión: Una baja capacidad buffer, así como un pH moderadamente ácido salival parecen ser factores asociados positivamente con el desarrollo de lesiones erosivas. (AU)

Introduction: Dental erosion is the pathological, chronic, localized and painless loss of hard dental tissues, produced by the chemical action of acids, where the action of microorganisms is not involved. In recent years, a significant increase in the prevalence of this pathology has been observed, especially in children and adolescents. The objective was to establish the relationship between flow, pH and buffer capacity of stimulated saliva with the development of dental erosion in a sample of 400 Valencian children aged between 6 and 14 years. Material and methods: A cross-sectional study was carried out. A clinical examination was used to determine the presence or absence of erosion in each patient, as well as the severity of erosion, if detected. In addition, stimulated saliva flow, buffer capacity and salivary pH were determined. Results: The prevalence of dental erosion in the studied sample was 22.3%. It was observed that the patients with a moderately acid pH had a higher BEWE index (p <0.001). Furthermore, the lower the salivary buffer capacity was, the lower the severity of the erosive lesions present (p <0.001) in the patients. A positive relationship between salivary flow and BEWE index could not be established. Discussion: A low buffer capacity, as well as a moderately salivary acid pH seem to be factors positively associated with the development of erosive lesions. (AU)

Consenso GEDOS-SECOT sobre el proceso de atención a pacientes con artrosis de rodilla e indicación de artroplastia / GEDOS-SECOT consensus on the care process of patients with knee osteoarthritis and arthoplasty

Objetivo. Desarrollar recomendaciones sobre el proceso de evaluación y manejo del paciente con artrosis de rodilla e indicación de artroplastia basadas en la mejor evidencia científica disponible y la experiencia de un panel de expertos. Métodos. Se seleccionó un grupo multidisciplinar de 12 expertos que definieron: alcance, usuarios, apartados del documento, revisiones sistemáticas a realizar y a quienes se asignaron tareas. Se realizaron 3 revisiones sistemáticas en pacientes con indicación de artroplastia de rodilla sobre: 1) eficacia y seguridad de los protocolos de fast-track; 2) papel de las intervenciones cognitivo-conductuales en sujetos con catastrofismo, y 3) efecto del control del dolor agudo posquirúrgico en los resultados. Se realizaron 2 revisiones narrativas sobre la sensibilización central en este grupo y sobre la eficacia de la rehabilitación preoperatoria. Los expertos redactaron los apartados y generaron las recomendaciones. Estas recomendaciones se consensuaron mediante la metodología Delphi en un grupo multidisciplinar de 85 expertos. Se estableció también el nivel de evidencia de cada recomendación. Resultados. Se generaron 20 recomendaciones. Todas alcanzaron un nivel de acuerdo mayor del 80%. El mayor acuerdo se alcanzó en la necesidad de realizar informe de alta completo, en informar adecuadamente al paciente sobre el proceso y en seguir las recomendaciones de las guías clínicas disponibles. Conclusiones. Existe consenso entre los responsables del manejo de los pacientes con artrosis de rodilla e indicación de artroplastia en que es necesario protocolizar el proceso de sustitución articular, realizando una correcta evaluación y seguimiento del paciente, de forma integral y coordinada y con especial atención al procedimiento quirúrgico y al postoperatorio (AU)

Objective. To develop recommendations on the evaluation and management procedure in patients undergoing total knee replacement based on best evidence and the experience of a panel of experts. Methods. A multidisciplinary group of 12 experts was selected that defined the scope, users and the document parts. Three systematic reviews were performed in patients undergoing knee replacement: (I) efficacy and safety of fast-tracks; (II) efficacy and safety of cognitive interventions in patients with catastrophic pain, and (III) efficacy and safety of acute post-surgical pain management on post-surgical outcomes. A narrative review was conducted on the evaluation and management of pain sensitization, and about the efficacy and safety of pre-surgical physiotherapy. The experts generated the recommendations and explicative text. The level of agreement was evaluated in a multidisciplinary group of 85 experts with the Delphi technique. The level of evidence was established as well for each recommendation. Results. A total of 20 recommendations were produced. An agreement higher than 80% was reached in all of them. We found the highest agreement on the need for a full discharge report, on providing proper information about the process and on following available guidelines. Conclusions. There is consensus among professionals involved in the management of patients undergoing total knee replacement, in that it is important to protocolize the replacement process, performing a proper, integrated and coordinated patient evaluation and follow-up, paying special attention to the surgical procedure and postoperative period (AU)

Riesgo de recurrencia en el tromboembolismo venoso idiopático / Recurrence risk of idiopathic venous thromboembolism

En pacientes con enfermedad tromboembólica venosa idiopática (no provocada) el riesgo de recurrencia es elevado. La profilaxis secundaria con terapia anticoagulante reduce el riesgo trombótico, pero a expensas de un incremento del riesgo de hemorragias. Algunos factores, como el sexo masculino o una elevación de la concentración de dímero-D tras finalizar la anticoagulación, se asocian a un mayor riesgo de recidiva; otros, como la trombosis venosa residual, tienen una relación más controvertida, incluso contradictoria. Se han propuesto algunos modelos de predicción del riesgo de recurrencia trombótica tras la anticoagulación en la ETEV no provocado, pero necesitan una validación externa para conocer su utilidad real en la práctica clínica. En este artículo se analizan los factores de riesgo de recidiva trombótica y los modelos de predicción existentes (AU)

For patients with idiopathic venous thromboembolism (unprovoked), the risk of recurrence is high. Secondary prophylaxis with anticoagulant therapy reduces the thrombotic risk but at the expense of an increased risk of haemorrhage. A number of factors, such as the male sex and an increase in dimer-D concentrations after completing the anticoagulation therapy, are associated with an increased risk of recurrence. Other factors such as residual venous thrombosis have a more controversial and sometimes contradictory relationship. A number of models have been proposed for predicting thrombotic recurrence risk after anticoagulation therapy in unprovoked TVD. However, these models need external validation to determine their current usefulness in clinical practice. In this article, we analyse the risk factors for thrombotic recurrence and the existing prediction models (AU)

Preformación del tubo endotraqueal con forma de "mango" para inserción con el videolaringoscopio Glidescope / Preformed endotracheal tube "handle" for Glidescope videolaryngoscope insertion

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[An evaluation of pain in haemodialysis patients using different validated measurement scales]. / Evaluación del dolor en hemodiálisis mediante diversas escalas de medición validadas.

Pain in haemodialysis is very common, although frequently underdiagnosed. Chronic pain in dialysis has been scarcely evaluated, and intradialytic pain has not been specifically analyzed. Our aim was to compare intradialytic versus chronic pain characteristics in the same group of twenty-seven hemodialyzed patients, to investigate whether there were or not differences between them. Several validated scales were used: a) Analogical Visual Scale, defines pain intensity from 0, no pain, to 10, the worst pain; b) Pain Management Index, that results from subtracting pain level from analgesic use, ranging from - 3 (inadequate) to + 3 (adequate management); c) McGill Pain Questionnaire, which defines three items: pain related qualitative index, number of words chosen, and present pain intensity; and d) Brief Pain Inventory, which analyses influence of pain in patient's life, was only aplicable to evaluate chronic pain. Tests were administered firstly during the dialysis session for evaluating intradialytic pain, and another day out of the session to evaluate chronic pain. Ischemic pain was the most common during the session (37%), whereas muscle-skeletal was more frequent out of the session (77%). Prevalence of pain was higher during the session (92.5% vs 77.7%, p < 0.05). Number of weekly sessions with pain was 1.78 +/- 1.2. Analogical visual score was slightly higher during the session with respect to chronic pain (3.28 +/- 2.22 vs 2.67 +/- 2.13, p = NS). Pain Management Index scores were significantly different (intradialytic: -0.81 +/- 0.76, chronic pain: -0.12 +/- 0.94). McGill test scores were similar in both situations. Only in chronic pain, time on dialysis correlated significantly with analogical visual scores, pain related index and number of words chosen, and parathyroid hormone levels with analogical visual scores and interference to displacement score from Brief Pain Inventory. Farmacological treatment was prescribed in 11% of patients with intradialytic pain (63.1% of responders) compared to 74% for those with chronic pain (53.1% of responders). In conclusion, pain in hemodialysis is very frequent and becomes undertreated. Pain scales used have been shown to be useful in this setting. Several differences appear between intradialytic and chronic pain. Chronic pain is less frequent and intense, better treated, mainly derived from a muscle-skeletal source, and it is related to time on dialysis and to secondary hyperparathyroidism.

Valor diagnóstico de la gammagrafíacardíaca con 123I-metaiodobenzilguanidinaen las enfermedades con cuerpos de Lewy / Diagnostic value of cardiac 123I-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) scintigraphy in Lewy body disorders

Introducción. Enfermedades con cuerpos de Lewy (ECL), como laenfermedad de Parkinson (EP) y la demencia con cuerpos de Lewy(DCL), asocian una denervación simpática cardíaca que puede evidenciarsemediante gammagrafía con 123I-metaiodobenzilguanidina(123I-MIBG). Nuestros objetivos fueron estudiar su valor diagnósticoen las ECL y su relación con variables clínicas de la EP.Pacientes y métodos. Estudiamos 90 pacientes: 51 con EP, 19 conDCL, 9 con atrofia multisistémica (AMS) y 11 controles. Se realizó valoracióncualitativa de la gammagrafía y se calcularon los índices corazón/mediastino (ICM) precoz y tardío. Los principales factores deconfusión (cardiopatía isquémica, diabetes, hipertensión y fármacos)se controlaron mediante regresión lineal multivariante. Efectuamoscorrelaciones entre las variables gammagráficas y del grupo con EP.Resultados. El ICM tardío, con mayor capacidad discriminativa,fue 2,03±0,32 en los controles, 1,37±0,30 en EP (p<0,001 vs controles),1,47±0,45 en DCL (p=0,001 vs controles) y 1,69±0,28 enAMS (p=0,02 vs controles; p=0,004 vs EP). En este índice influía eldiagnóstico de ECL (ß=–0,638; p<0,001) y en menor grado la cardiopatíaisquémica (ß=–0,244; p=0,028). Identificamos el valor 1,71como mejor punto de corte entre ECL y controles (sensibilidad 83%y especificidad 82%). Dentro del grupo con EP, aquellos con antecedentesfamiliares de EP mostraron mayores ICM tardío (1,65±0,34 vs1,30±0,24 sin antecedentes; p<0,001) y proporción de gammagrafíasnormales (56% vs 5%; p=0,001).Conclusiones. La gammagrafía cardíaca con 123I-MIBG es útilen el diagnóstico de ECL, si bien, en la EP su valor está condicionadopor el hecho de tener historia familiar de la enfermedad (AU)

Introduction. Lewy body disorders such as Parkinson’s disease(PD) and Lewy body dementia (LBD) are associated withcardiac sympathetic denervation, which can be visualized on123I-MIBG scintigraphy. Our objectives were to study the diagnosticvalue of this technique in Lewy body disorders and its relationshipwith PD clinical variables.Patients and methods. We studied 90 patients: 51 with PD,19 with LBD, 9 with multiple system atrophy (MSA) and 11 controls.Scintigraphy images were qualitatively evaluated and earlyand delayed heart-to-mediastinum ratios (HMR) were calculated.The main confounding factors (ischemic heart disease, diabetes,hypertension and drugs) were controlled by multivariate linearregression analysis. We investigated correlations between scintigraphyvariables and PD variables.Results. The delayed HMR, which showed better discriminativeability was 2.03 ± 0.32 in controls, 1.37 ± 0.30 in PD(p<0.001 vs controls), 1.47±0.45 in LBD (p=0.001 vs controls) and1.69±0.28 in MSA (p=0.02 vs controls; p=0.004 vs PD). This ratiowas influenced by PD/LBD diagnosis (ß=–0.638; p<0.001)and to a lesser degree, by ischemic heart disease (ß = –0.244;p=0.028). Optimal cut-off value between PD/LBD and controlswas 1.71 (83% sensitivity and 82% specificity). Within the PDgroup, those with a family history of PD/LB showed higher delayedHMR values (1.65±0.34 vs 1.30±0.24 without history; p<0.001)and proportion with normal scintigraphy (56% vs 5%; p=0.001).Conclusions. Cardiac 123I-MIBG scintigraphy is useful in thediagnosis of Lewy body disorders, although its value in PD isconditioned by having a family history of PD (AU)

Utilidad diagnóstica del Test de las Fotos (Fototest) en deterioro cognitivo y demencia / Diagnostic accuracy of the Phototest for cognitive impairment and dementia

Introducción. El Test de las Fotos (Fototest) es un testrecientemente descrito, fácil, simple y muy breve (<3 min),con ventajas teóricas sobre los tests de cribado de demenciadisponibles. Nuestro objetivo es evaluar su utilidad diagnósticaen condiciones de práctica clínica habitual. Material y métodos. Estudio transversal en fase II de validaciónde pruebas diagnósticas en una muestra de 308 pacientesatendidos en la consulta de neurología general enriquecidacon 70 sujetos sanos. Se evaluó la utilidad diagnóstica (UD)del Fototest y se comparó con la del Eurotest y un test defluencia verbal (TFV) frente al diagnóstico clínico de demencia(DEM) y deterioro cognitivo (DET) mediante el cálculodel área bajo la curva ROC (aROC) y la determinación de losvalores de sensibilidad (S), especificidad (E) y cocientes deprobabilidad (CP). Resultados. La muestra total estaba compuesta por225 sujetos sin deterioro cognitivo (NOR), 58 con DET sinDEM y 95 DEM; los resultados del Fototest en los sujetosNOR se distribuyen normalmente (33,4±3,9 [media±desviaciónestándar]) y no están influenciados por variables educativas.La UD del Fototest para DEM y DET (0,95±0,01 [aROC±ee]) es similar a la del Eurotest y ambas superiores a las delTFV. El punto de corte 25/26 para DEM (S=0,88 [0,80-0,94]y E=0,90 [0,86-0,93]) y 28/29 para DET (S=0,90 [0,84-0,94] yE=0,90 [0,83-0,93]) maximizan la suma de S y E. Conclusiones. El Fototest es un test muy breve, fácil,aplicable a analfabetos, no influenciado por variables educativasy útil para la identificación de DET y DEM en la prácticaclínica cotidiana

Introduction. The recently developed Phototest is asimple, easy and very brief (<3 minutes) test with theoreticaladvantages over available dementia screeningtests. Our objective was to evaluate its diagnostic accuracyunder routine clinical conditions. Material and methods. A phase II cross-sectionalvalidation study of diagnostic tests was performed in asample of 308 patients referred to a general neurologydepartment and in a group of 70 healthy individuals.The diagnostic accuracy (DA) of the Phototest was assessedand compared with that of the Eurotest and a verbalfluency test (VFT) in relation to the clinical diagnosis ofdementia (DEM) and cognitive impairment (CI) by calculatingthe area under the ROC curve (aROC) and determiningSensitivity (Se), Specificity (Sp) and likelihood ratios. Results. The total sample comprised 225 subjects withoutCI (NOR), 58 with CI and without DEM and 95 withDEM. Phototest results showed a normal distribution inNOR subjects (33.4 ± 3.9 [mean ± standard desviation])and were not influenced by educational variables. TheDA of the Phototest for DEM and CI (0.95 ± 0.01[aROC±Se]) was similar to that of the Eurotest and higherfor both tests than that of the VFT. The cutoff pointsof 25/26 for DEM (Se=0.88 [0.80-0.94], Sp=0.90 [0.86-0.93]) and 28/29 for CI (Se=0.90 [0.84-0.94], Sp=0.90[0.83-0.93]) maximised the sum of Se and Sp. Conclusions. The Phototest is a very short test ofeasy application that is applicable to illiterate subjects,uninfluenced by educational variables and useful toidentify CI and DEM in routine clinical practice

Importancia del líquido de diálisis ultrapuro en la respuesta al tratamiento de la anemia renal con darbepoetina en el paciente en hemodiálisis / Importance of ultrapure dialysis liquid in response to the treatment of renal anaemia with darbepoetin in patients receiving haemodialysis

Las enfermedades inflamatorias crónicas y las infecciones representan una causa mayor de hiporrespuesta a los factores estimuladores de la eritropoyesis. Para comprobar la hipótesis de que un líquido dializante ultrapuro puede mejorar la respuesta al tratamiento con darbepoetina y reducir los marcadores inflamatorios, condujimos este estudio prospectivo. Se reclutaron 107 pacientes en hemodiálisis con líquido dializante potencialmente contaminado desde el punto de vista bacteriológico. Para ello, debían estar estables en las últimas 8 semanas en cuanto a niveles de hemoglobina y dosis administrada de darbepoetina. Se añadieron dos filtros (uno de nylon hidrofílico y otro de polisulfona) al tratamiento de aguas, el primero previo a la salida al anillo de distribución y el segundo previo al dializador. Los pacientes se evaluaron durante 12 meses. Las variaciones de dosis de darbepoetina se realizaron para mantener niveles de hemoglobina entre 11 y 14 g/dl. Se determinaron índice de resistencia al factor estimulante de la eritropoyesis, definido como el cociente entre dosis semanal de darbepoetina y niveles de hemoglobina, basal y cada 2 meses, el recuento de endotoxinas basal y cada mes, y la proteína C reactiva basal y cada 6 meses. 94 pacientes completaron el estudio. El índice de resistencia se redujo de forma significativa durante todo el seguimiento (p < 0,001), objetivándose desde el segundo mes. Los niveles de hemoglobina se mantienen dentro de los márgenes establecidos con una reducción de la dosis de darbepoetina semanal de un 34% al final del periodo de seguimiento (p < 0,001). Tanto la proteína C reactiva como el recuento de endotoxinas se redujeron significativamente (p < 0,001) frente a las basales a los 6 y 12 meses. En conclusión, la pureza bacteriológica del líquido dializante disminuye los marcadores inflamatorios en el paciente en hemodiálisis, así como mejora la respuesta al tratamiento con darbepoetina en la anemia renal

Chronic inflammatory diseases and infections are a major cause of hyporesponse to erythropoiesis-stimulating factors. We conducted this prospective study in 107 patients in haemodialysis with dialysis liquid that was potentially contaminated from a bacteriological perspective in order to test the hypothesis that ultrapure dialysis liquid can improve the response to treatment with darbepoetin and reduce inflammatory markers. These patients had to have been stable in the last 8 weeks in relation to haemoglobin level and the administered dose of darbepoetin. Two filters (one of hydrophilic nylon and another of polysulfone) were added to the water treatment process, the first one prior to distribution ring output and the second before the dialyser. The patients were evaluated for 12 months. The dosage of darbepoetin was varied to maintain haemoglobin levels ranging from 11 to 14 g/dl. We measured resistance to the erythropoiesis-stimulating factor, defined as the quotient between weekly dose of darbepoetin and haemoglobin levels, baseline and every two months, the baseline and monthly endotoxin count and reactive protein C at baseline and every 6 months. 94 patients completed the study. The resistance index fell significantly during follow-up (p < 0.001) and was measurable from the second month on. Haemoglobin levels remained within the established margins with a 34% reduction in the weekly dose of darbepoetin at the end of the follow-up period. Both reactive protein C and the endotoxin count were significantly reduced (p < 0.001) compared to baseline after 6 and 12 months. To conclude, the bacteriological purity of the dialysis liquid reduces inflammatory markers in patients receiving haemodialysis, improving the response to treatment with darbepoetin in renal anaemia

Herpes zoster trigeminal. Hiperseñal pontina en la resonancia magnética / Trigeminal herpes zoster. Pons hypersignal in magnetic resonance imaging

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Vasculitis aislada del sistema nervioso central que imita una encefalitis de Rasmussen / Isolated vasculitis of the central nervous system resembling Rasmussen´s encephalitis

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Efecto de irbesartán en patología renal proteinúrica no diabética / Effect of irbesartan in proteinuric non-diabetic renal disease

Este estudio clínico aleatorizado, prospectivo, de dos brazos, evaluó el efecto antiproteinúricoy nefroprotector, así como la seguridad del tratamiento con un antagonistade los receptores de angiotensina II (irbesartán) en pacientes con glomerulonefritiscrónica (GNC), comparándolo con inhibidores del enzima convertidor deangiotensina (IECA). Un total de 50 pacientes con GNC diagnosticada mediantebiopsia renal y proteinuria en orina de 24 horas mayor a 1 g fueron incluidos. Todosellos recibieron tratamiento durante al menos 24 meses, 27 en el grupo 1 (irbesartán)y 23 en el grupo 2 (IECA). En los dos grupos encontramos una reducción significativa(p < 0,001) de la proteinuria (49,2% en el grupo 1 y 44,8% en el grupo 2)desde el tercer mes, que se confirma a los 12 y 24 meses de seguimiento (58,1% y62,7% en el grupo 1, y 56,8% y 55,4% en el grupo 2, respectivamente), aunque nose observaron diferencias significativas entre los dos grupos. No encontramos diferenciasrespecto al control tensional. En ninguno de los dos grupos encontramos undescenso significativo del filtrado glomerular, sin embargo, éste fue mayor en elgrupo tratado con EICA (2,98 ± 7,77 vs 1,64 ± 6,84 ml/min/año) aunque sin diferenciasignificativa respecto a irbesartán, mientras que tres pacientes inicialmentetratados con IECA mostraron intolerancia (tos). Como conclusión, en nuestro estudioirbesartán mostró un efecto antiproteinúrico y nefroprotector similar a los IECAen pacientes con glomerulonefritis crónica, siendo además segura su administración

This randomized, prospective, two-arm clinical study evaluated the antiproteinuricand nephroprotective effects and the safety of treatment with an angiotensin II receptorantagonist (irbesartan) in patients with cronic glomerulonephritis (CGN) ascompared to angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs). A total of 50 patientswith CGN diagnosed by renal biopsy and protein levels in 24-hour urine higherthan 1 g were enrolled. All patients received treatment for at least 24 months, 27 in group 1 (irbesartan) and 23 in group 2 (ACEs). A significant decrease in proteinuria(p < 0.001) was seen in both groups (49.2% in group, 1, and 44.8% in group 2)since the third month, and confirmed at 12 and 24 months of follow-up (58.1% and62.7% in group 1, and 56.8% and 55.4% in group 2, respectively), with no significantdifferences being seen between the two groups. No differences were found inblood pressure control. No significant decrease was found in any of the groups inthe glomerular filtration rate, but this showed higher values in the group treated withACEIs (2.98 ± 7.77 vs 1.64 ± 6.84 ml/min/year), though the difference with irbersartanwas not statistically significant. No side effects occurred among patients treatedwith irbesartan, whereas three patients initially treated with ACEIs showed intolerance(cough). In conclusion, irbesartan showed in our study an antiproteinuric andnephroprotective effect similar to ACEIs in patients with chronic glomerulonephritis,and its administration was also shown to be safe

Calidad de vida tras artroplastia de cadera / Quality of life after hip arthroplasty

Antecedentes: Con el incremento de la esperanza de vida, las patologías degenerativas han ido adquiriendo protagonismo en la consulta diaria, y los avances terapéuticos tienen como objetivo, cada vez más, paliar las consecuencias del envejecimiento y mejorar la calidad de vida de las personas. El objetivo del trabajo es describir la evolución temprana de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con tratamiento rehabilitador tras artroplastia total de cadera, e identificar factores predictivos sobre el resultado final de la calidad de vida relacionada con la salud. Material y método: Cohorte prospectiva de 89 pacientes intervenidos de prótesis total de cadera que recibieron posteriormente tratamiento rehabilitador. Se valoró la calidad de vida (Medical Outcomes Study Survey Form 36), en la primera visita y a los tres meses, analizándose los cambios entre ambos, y factores asociados al mejor resultado final de la calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: Los pacientes experimentaron mejoría en cinco de las ocho dimensiones del Medical Outes Study Survey From 36 (excepto en rol emocional y salud general y vitalidad) entre la situación inicial y a los tres meses. La peor calidad de vida a los tres meses se asoció al diagnóstico de fracturas (frente a coxartrosis), al sexo mujer, jubilados por invalidez, vivir en domicilio propio, padecer una o más comorbilidades y estado civil viudo. No se hallaron diferencias respecto a la edad, nivel de estudios, recibir ayuda social, tener apoyo social, el centro de atención (hospital o unidad básica de rehabilitación extrahospitalaria), lateralidad de la prótesis y haber recibido tratamiento en la unidad de fisioterapia. Conclusiones: Los pacientes en rehabilitación tras intervención de prótesis de cadera mejoran su calidad de vida. La identificación de factores de peor pronóstico sugiere la posibilidad de tomar medidas preventivas y modificar/intensificar el tratamiento en algunos grupos de pacientes (AU)